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本月起国家新版医保药品目录落地朝阳
发表时间:2021/3/4 8:18:39 点击数:(0) 来源:燕都晨报

本报讯(记者 杨柳)3月1日起,我市根据国家和辽宁省2020年药品目录调整情况及要求,正式执行《2020版国家医保药品目录》,将惠及全市城镇职工、城乡居民广大参保人员。

新版《药品目录》主要内容

国家医保药品目录是医保支付药品的唯一依据。目录内中西药覆盖52个治疗领域,在肿瘤、心脑血管疾病、免疫系统疾病等领域填补了许多用药空白。执行该目录将更好地满足广大参保患者的基本用药需求。

《目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。

《目录》收载西药和中成药共2800种。其中西药部分1264种,中成药部分1315种(含民族药93个),协议期内谈判药品221种(含西药162个,中成药59个),中西药比例基本持平。

新版《药品目录》的变化

涉及范围更广。慢阻肺用药、红斑狼疮用药、PD-1、抗抑郁症用药、儿童用药、罕见病用药……新入围的119种谈判成功药品共涉及31个临床组别,占所有临床组别的86%,涵盖了消化道类、心血管类、内分泌类、肿瘤类等多种疾病,患者受益面广泛,获得感更加强烈。

谈判准入力度更大。对162种药品进行了谈判,谈判成功119种(其中目录外96种,目录内23种),成功率73.46%,平均降价50.64%,历年来数量最多,惠及治疗领域最广。

群众买药更实惠。首次尝试对目录内药品进行降价谈判,对价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品进行降价谈判,这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。经过谈判,14种药品均谈判成功并保留在目录内,平均降价43.46%。

肿瘤用药可及性更高。新版目录新增了17种抗癌药,其中包括仑伐替尼等新药。2018年抗癌药专项准入谈判中的14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判,平均降幅为14.95%。其中个别一线抗癌药降幅超过60%,目录内癌症用药的保障水平明显提升。

目录结构优化性更强。29个临床价值不高且可替代,或者被药监部门撤销文号成为“僵尸药”等品种调出目录,为更多新药、好药纳入目录腾出了空间。

新冠肺炎诊疗更有保障。将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等新冠肺炎治疗相关药品调入目录。最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保药品目录。

通过谈判降价和医保报销,预计2021年可累计为患者减负约280亿元。

本月起执行新版《药品目录》

市医疗保障局要求全市各定点医疗机构要根据新版国家医保药品目录调入、调出药品情况,及时对本医疗机构用药目录进行调整和优化,要根据功能定位、临床需求和诊疗能力等及时配备、合理使用药品,保障患者用得上、用得好。

定点医疗机构和医疗保险经办机构要强化管理,加强对新增药品尤其是谈判成功药品的费用监测和统计分析,加强医保基金使用管理,保障药品合理使用,防止不合理支出,进一步提高基金保障效益。

责任编辑:陈晓杰
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